당뇨병 환자의 건강한 겨울나기

당뇨병 환자들은 겨울에 혈당 수치 관리에 어려움을 겪습니다. 추운 날씨로 인해 외부 활동이나 운동에 제한을 받게 되면서 인슐린 감수성*이 낮아지고, 상기도 감염 및 폐렴과 같은 당뇨병 감염증이 몸에 염증을일으키면서 혈당을 높이기 때문입니다. 연세가 많은 환자일 경우 이러한 감염증에 의한 고혈당이 악화되면서 탈수나 신기능 저하를 겪을 수 있기 때문에 각별히 유의해야 합니다.

* 인슐린 감수성 : 인슐린이 신체에서 근육, 간, 지방 등에 작용하여 포도당을얼마나 잘 소모하는지를 나타내는 정도, 인슐린 감수성이 높을수록 같은 정도의 혈당을 내리는 데 적은 인슐린이 필요하다.

당뇨병 환자는 감기약, 
해열제도 신중하게 사용해야 합니다.

당뇨병 환자는 약제를 복용할 때, 혹시 혈당에 영향을 주는 성분이 들어가 있는지 확인할 필요가 있습니다. 대표적인 예가 우리가 감기에 걸렸을 때 흔히 복용하는 감기약이나 해열제입니다. 감기, 독감 등은 우리 몸에 염증을 유발하고 인슐린과 반대의 작용을 하는 호르몬을 증가시키는데, 이러한 염증 반응을 진정시키기 위해 약 종류에 따라 '스테로이드 성분'이 포함되어 있을 수 있습니다. 스테로이드 성분은 체내 인슐린 저항성을 증가시키거나 췌장에서 인슐린 분비능을 떨어뜨려 고혈당을 악화시키기도 합니다.

고령 환자의 경우 급성병증 시에 식욕 저하가 발생하게 되어 식욕 촉진제를 사용하기도 하는데, 여기에도 혈당을 상승시킬 수 있는 성분이 일부 포함되어 있어 고혈당을 악화시킬 수 있는 우려가 있습니다. 그렇기 때문에 자주 자가혈당을 측정하면서 고혈당이 얼마나 심해졌는지 미리 발견하는 것이 중요합니다. 

합병증이 더 무서운 당뇨병

당뇨병의 중요한 합병증 중 하나인 당뇨병성 말초신경병증은 우리 몸에 분포한 다양한 신경이 고혈당에 만성적으로 노출됨에 따라 손상을 입어 발생하는 질환입니다. 가장 흔한 형태는 손과 발에 감각 이상 및 통증이 생기는 것이고, 위장 장애, 자율신경계 문제 등을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병성 말초신경병증은 족부 궤양 및 족부 절단의 중요한 위험인자이며, 자율신경계에 문제가 일어나는 경우에는 심근경색 등의 대혈관 합병증 발생과도 관련이 있습니다.

특히 미세 신경들이 고혈당에 의해 쉽게 손상될 수 있는데, 이러한 소신경들은 온도를 감지하는 역할을 하므로, 당뇨병 환자들이 정상인보다 온도의 높고 낮음을 감별해내는 능력이 떨어지게 되는 것입니다. 이는 심각한 화상을 입어도 통증을 잘 느끼지 못하고 증상 발견을 늦춰,결국 치료를 위해 오랜 기간 입원하거나 수술을 받아야 하는 경우로도 이어집니다. 따라서 당뇨병 환자들은 온열기를 사용하고 온찜질을 할 때는 매우 주의해야 합니다.

 건조한 피부도 당뇨병의 한 가지 모습일 수 있습니다. 땀 분비를 조절하는 것도 신경의 작용이 중요한데, 당뇨병 환자의 경우 땀 분비가 원활하지 않아 피부가 건조해지며 발뒤꿈치가 갈라지거나 벗겨지는 경우가 있기 때문입니다. 피부 각질층이 파괴되면 피부에 생기는 곰팡이인 진균이나 세균 감염이 생겨,다리에 염증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 맨발로 신발을 신거나 소독이 안 된 도구(손톱깎이나 면도칼)를 이용해 발의 굳은살 및 각질층을 다듬는 것은 위험합니다.

당뇨병 환자의 건강관리

당뇨병 관리를 위해서는 식이요법, 운동요법, 약물요법 이 세 가지가 조화롭게 이루어져야 합니다. 영양소가 골고루 갖추어진 음식을 섭취하는 것이 좋고, 탄수화물을 많이 함유된 식품(고구마, 밤, 귤, 감 등)은 당뇨병 환자에게 불필요한 당을 섭취하게 하므로 적절히 조절해야 합니다.

운동을 시작할 때는 갑자기 무리하게 시작하기보다는 본인의 운동능력을 고려해 운동의 종류와 형태를 선택하는 것이 좋습니다. 특히 본 운동에 들어가기에 앞서 반드시 준비 운동을 하여 신체에 무리가 되지 않도록 하고, 야외 운동 시에는 보온성이 좋은 양말을 착용해 동상에 유의합니다. 특히 고령의 당뇨병 환자는 신체 활동을 할 때 골절의 위험이 높기 때문에 넘어지지 않도록 주의합니다.

당뇨병은 증상 없이 우리에게 찾아서 증상 없이 합병증을 유발합니다. 따라서 우리가 먼저 예방하고, 조기에 발병 여부를 확인해 대비하는 것이 최선입니다. 하지만 당뇨병을 앓고 있는 것이 꼭 나쁘다고만 생각하지 마세요. 모두에게 당뇨병 합병증이 찾아오는 것은 아니며 당뇨병 생활 수칙을 잘 지키고 정기적으로 관리하면 합병증 위험은 낮출 수 있습니다.

당뇨병 환자의 건강한 겨울나기

당뇨병 환자의 야외활동 & 운동 Tip

출처 : https://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=17490580&memberNo=11219042